Le jeudi 6 juillet, le club Coeur et Santé a présenté son projet d’implantation de défibrillateurs accessibles 24 h sur 24 à la commission municipale chargée de sélectionner les propositions qui seront soumises au vote des citoyens.
Alors que chaque année une quinzaine de personnes sont victimes d’un arrêt cardiaque à Saint-Dié, le club Coeur et Santé a déposé le lundi 29 mai, dans le cadre du budget participatif, un projet d’implantation de défibrillateurs accessibles 24 h sur 24.
Un sujet encore plus d’actualité cette année dans notre ville puisque le thème du prochain Festival International de Géographie est « Urgences ».
DAE dans son boitier
Pour devenir une réalité, ce projet devra d’abord faire partie de ceux retenus par l’équipe municipale, puis être choisi par les Déodatiens.
Voici le projet présenté par notre club.
Proposition du Club Cœur et Santé de Saint-Dié-Mai 2023 : « Des défibrillateurs accessibles au public 24 h sur 24 pour réduire la mortalité par arrêt cardiaque inopiné à Saint-Dié »
Etat des lieux et propositions
Depuis le 4 mai 2007, chacun a le droit d’utiliser un DAE (Défibrillateur Automatisé Externe) s’il est témoin d’une personne victime d’un arrêt cardiaque (AC).
Avant la mise en place des DAE accessibles au public, le pronostic était catastrophique (2 à 3 % de survie, soit 97 à 98 % de mortalité) alors que les véhicules de secours (SMUR et Pompiers) disposaient déjà d’un tel équipement.
Alors que chaque minute qui passe c’est 10% de survie en moins pour la victime, le délai moyen d’intervention des secours est en moyenne d’une dizaine de minutes. Pour améliorer le pronostic, il est donc indispensable de former le public aux gestes qui sauvent et de mettre à sa disposition des DAE.
Ainsi, actuellement grâce à l’action des premiers témoins (appel des secours spécialisés et massage cardiaque associés éventuellement à l’utilisation d’un DAE) le pronostic s’est légèrement amélioré (6 à 7 % de survie, soit une mortalité de 93 -94 %). Bien entendu, ces résultats ne sont pas satisfaisants.
Pourtant, les études récentes montrent que la survie est de 35,9 % (soit 74,1 % de mortalité) si un massage cardiaque et une défibrillation sont réalisés dans les premières minutes.
La législation a évolué ces dernières années et a rendu obligatoire l’installation d’un DAE dans les établissements recevant du public (ERP). Mais on sait que 75-80 % des AC surviennent à domicile, de jour comme de nuit. C’est pour cette raison qu’il est indispensable que les collectivités installent des DAE accessibles au public 24 h sur 24 (10 à 15 % surviennent sur la voie publique ou dans les lieux publics et les sportifs ne représentent que 1% des AC).
En 2007, suite au décret du 4 mai, le club Cœur et Santé a lancé le projet Défidéo, maintenant porté par le Pays de la Déodatie et en 2023 plus de 140 DAE en accès public 24 heures sur 24 ont été installés, mais un seul l’a été à Saint-Dié.
En 2010, en partenariat avec le Dr Anne Claudon, chef du service des Urgences et du SMUR, au vu de la cartographie des arrêts cardiaques, nous avons proposé un plan d’implantation d’une vingtaine d’appareils à Saint-Dié. Il a été remis au maire de l’époque, Christian Pierret et a été également fourni à son successeur David Valence en 2014, lorsque nous lui avons présenté le projet Défidéo en tant que président du Pays de la Déodatie (document ci-dessous).
Nos propositions d’implantation de DAE pour la ville de Saint-Dié en 2010
Actuellement, on trouve un DAE dans 9 bâtiments municipaux : 4 gymnases (Michel Plinguier, René Perrin, POJC, Madeleine et Léo Lagrange) et 5 maisons de quartiers (La Bolle, Le Villé, Marzelay, Foucharupt et Robache).
Récemment la SNCF en a installé un sur le quai de la gare.
Mais tous ces appareils ne sont accessibles que pendant les heures d’ouverture de ces bâtiments et donc inaccessibles la majorité du temps.
Jusqu’au début de cette année notre ville ne disposait que d’un seul DAE, implanté derrière la mairie (*).
Si l’on veut réellement améliorer le pronostic de nos concitoyens victimes d’un AC, il serait nécessaire
-que les 9 DAE actuellement installés dans des bâtiments municipaux soient déplacés à extérieurs de ceux-ci et deviennent ainsi également accessibles en permanence pour les habitants des quartiers où ils sont implantés,
-et que tous les quartiers qui ne disposent pas encore d’un tel appareil en soient équipés, en commençant par ceux où il y a un bâtiment public susceptible de l’accueillir : Centre social de Saint-Roch, Espace Louise Michel, Espace François Mitterrand, Espace Georges Sadoul et l’un des bâtiments de Kellermann (KAFE, Centre Social Lucie Aubrac ou La Nef).
Quel coût ? :
Voici les données issues des dernières commandes réalisées par le Pays de la Déodatie fin 2022
Budget total : 16 447,40 €
1- Pour les 9 DAE à installer en extérieur : 7385 €
– un boitier chauffant et un transformateur : 739 € (prix catalogue, en sachant que le Pays a obtenu une remise pour ses derniers achats),
– un grand panneau d’information sur l’arrêt cardiaque : 81.60 € TTC. Il permet d’informer le public sur le DAE et les gestes qui sauvent (évaluer l’état d’une personne victime d’un malaise, appeler les secours, pratiquer un massage cardiaque et utiliser un DAE).
Le document ci-dessous est le modèle proposé par le club Cœur et Santé au Pays de Déodatie depuis 2010 (version de 2019 à actualiser : texte sur les partenaires qui participeront à la formation et leurs logos).
Panneau explicatif apposé à côté de chaque défibrillateur implanté en 2019 dans le cadre du projet Défidéo
2 – Pour 5 nouvelles implantations : 9062,40 €
– un kit complet (DAE avec 2 jeux d’électrodes et carte mémoire SD, sacoche, trousse pour ciseaux, rasoir, gants et compresse, boitier chauffant et son transformateur et 5 petits panneaux de signalétique) : 1 730.88 TTC,
– et le grand panneau d’information sur l’arrêt cardiaque : 81.60 € TTC
En outre, il faudra organiser une campagne de formation du public
sur les gestes qui sauvent à laquelle le Club Cœur et Santé peut contribuer comme il le fait depuis 1995 auprès des élèves et du grand public à Saint-Dié et dans différentes communes de la Déodatie, en partenariat avec les associations locales de secourisme. Ces actions se sont toujours faites de façon bénévole.
Le Club Cœur et Santé pourra également mettre à disposition gratuitement les dépliants de la Fédération Française de Cardiologie sur la prise en charge de l’arrêt cardiaque.
(*) Il y a un deuxième DAE en accès libre qui est installé sur le mur de la Maison de la Solidarité, rue d’Amérique, à l’initiative du Pays de la Déodatie.
Pause à côté du DAE de Bertrimoutier le 13 avril 2023 pour les cyclos du club Cœur et Santé
A la suite de l’implantation d’un défibrillateur sur le mur de la mairie, une formation aux gestes qui sauvent est organisée par la commune de Bertrimoutier le 6 mai 2023 à 9h30.
Elle aura lieu à la mairie et sera animée par le Club Coeur et Santé.
Une bonne nouvelle en matière de DAE (Défibrillateur Automatique Externe) : un appareil vient d’être installé sur le mur extérieur de la gare du côté des voies ferrés, avec une signalétique sur une des portes automatiques d’accès au bâtiment (celle de droite) et une autre à l’intérieur du hall entre les deux portes donnant accès aux quais.
La signalétique verte du DAE de la gare de Saint-Dié
Le club Coeur et Santé se félicite de cette installation.
Rappelons qu’en matière d’arrêt cardiaque il faut mettre en œuvre immédiatement les 3 gestes qui sauvent appeler les secours, pratiquer un massage cardiaque et utiliser un défibrillateur. Et le temps d’accès à un DAE est un facteur majeur de survie.
Les 3 gestes qui sauvent
Depuis 2007, chacun à le droit d’utiliser un DAE. Cela rentre dans le devoir pour tout citoyen de porter assistance à une personne en danger de mort.
Il faut agir le plus tôt possible car chaque minute qui passe, c’est 10 % de survie en moins pour la victime.
L’exposition de la FFC dans le hall de la gare de Saint-Dié en septembre 2008
A noter qu’une exposition de la FFC sur la prise en charge de l’arrêt cardiaque avait été installée par le club Coeur et Santé dans le hall de la gare de Saint-Dié en septembre 2008.
Par contre, le DAE implanté à l’arrière de la mairie est porté « disparu » depuis plus de deux mois (article rédigé le 12 avril 2023).
L’hémicycle de l’Assemblée nationale (photo : Assemblée Nationale)
L’Assemblée Nationale a adopté le 12 février 2020 une proposition de loi sur le statut de citoyen sauveteur, collaborateur occasionnel du service public.
Ce texte constitue une une nouvelle avancée dans la prise en charge de l’arrêt cardiaque.
Ce texte institue une « couverture » légale par l’Etat de toute personne prenant en charge une victime d’un d’un arrêt cardiaque, « sauf en cas de faute lourde ou intentionnelle de sa part. »
Le statut de citoyen sauveteur
L’article 1er modifie l’article L. 721-1 du code de la sécurité intérieure :
« II. – Quiconque porte assistance de manière bénévole à une personne en situation apparente de péril grave et imminent est un citoyen sauveteur et bénéficie de la qualité de collaborateur occasionnel du service public.
« Le citoyen sauveteur effectue, jusqu’à l’arrivée des services de secours, les gestes de premiers secours par, le cas échéant, la mise en œuvre de compressions thoraciques, associées ou non à l’utilisation d’un défibrillateur automatisé externe.
« Les diligences normales mentionnées au troisième alinéa de l’article 121-3 du code pénal s’apprécient, pour le citoyen sauveteur, au regard notamment de l’urgence dans laquelle il intervient ainsi que des informations dont il dispose au moment de son intervention.
« Lorsqu’il résulte un préjudice du fait de son intervention, le citoyen sauveteur est exonéré de toute responsabilité civile, sauf en cas de faute lourde ou intentionnelle de sa part. »
D’autre part, ce texte, non encore publié, revient sur la nécessite de mieux sensibiliser les citoyens aux gestes qui sauvent : les élèves et aussi les adultes au moment de leur retraite.
Lors des journées de formation scolaires de novembre 2019
La formation des élèves
Concernant les élèves, l’article 2 de ce texte introduit une modification de l’article L. 312-13-1 du Code de l’Education :
« Art. L. 312-13-1. – Tout élève bénéficie, dans le cadre de la scolarité obligatoire, d’une sensibilisation à la prévention des risques et aux missions des services de secours ainsi que d’un apprentissage des gestes de premier secours.
« Cet apprentissage se fait suivant un continuum éducatif du premier au second degrés. Il comprend notamment une sensibilisation à la lutte contre l’arrêt cardiaque et aux gestes qui sauvent organisée dès l’entrée dans le second degré.
« Les formations aux premiers secours de cet apprentissage sont assurées par des organismes habilités ou des associations agréées conformément à l’article L. 726-1 du code de la sécurité intérieure. »
Une sensibilisation des salariés avant la retraite
Pour les adultes, l’article 4 prévoit une modification du code du travail avec introduction d’un article L. 1237-9-1 ainsi rédigé :
« Art. L. 1237-9-1. – Les salariés bénéficient d’une sensibilisation à lutte contre l’arrêt cardiaque et aux gestes qui sauvent préalablement à leur départ à la retraite.
« Le contenu, le champ d’application et les modalités de mise en œuvre du présent article sont définis par décret. »
Démonstration de la prise en charge d’un arrêt cardiaque dans le cadre du Projet Défidéo
Une journée nationale
Elle est prévue par l’article 6 :
« Il est institué une journée nationale de lutte contre l’arrêt cardiaque et de sensibilisation aux gestes qui sauvent.
Le contenu, le champ d’application et les modalités de mise en œuvre du présent article sont définis par décret.»
Une procédure d’évaluation
Chaque année, le Gouvernement remet au Parlement un rapport comprenant les indicateurs suivants :
1° Le nombre de personnes victimes d’un arrêt cardiaque extrahospitalier sur le territoire national ;
2° Le nombre de massages cardiaques externes pratiqués par des témoins ;
3° Le nombre d’utilisation de défibrillateurs automatiques externes par des témoins ;
4° Le nombre d’interventions des services de secours à la suite d’un arrêt cardiaque ;
5° Le taux de survie à l’arrivée à l’hôpital et le taux de survie à trente jours ;
6° Le nombre de défibrillateurs automatiques externes en service sur le territoire national ;
7° Le nombre de personnes formées aux gestes qui sauvent chaque année, par type de formation, en précisant notamment le nombre d’élèves de troisième ayant suivi la formation « prévention et secours civiques » de niveau 1.»
Retrouvez le texte complet de cette proposition de loi dont il convient d’attendre la publication au Journal Officiel. Pour certains points, il faudra aussi attendre les décrets d’application : Le statut de citoyen sauveteur, proposition de loi du 12-2-2020
